האחים בז'רנו 7 מ. הבורסה, רמת גן

סקירת ספרות רפואית – מהי מחלת העכברת?

שיתוף הכתבה:

מהי מחלת העכברת?

  • מה הם הגורמים למחלת העכברת
  • מה הוא האופן שבו ניתן למנוע את מחלת העכברת
  • מהם הסיכונים לבני-אדם הלוקים במחלה

 

לפטוספירוזיס הינה מחלה זואונוטית (-המועברת ע"י בע"ח) שמקורה בחיידק ממשפחת הספירוכטים (Spirochetes) מזן Leptospira. הידבקות במחלה מתבצעת ע"י מגע ישיר עם שתן, דם או רקמות של בעל חיים נגוע, או באמצעות מגע עם מים המזוהמים בחיידק. רוב ההדבקות הן א-סימפטומטיות או גורמות למחלת חום לא ספציפית. בחלק מהחולים (כ-10%), מתפתחת מחלה קשה העלולה לכלול ביטויים כגון צהבת, אי ספיקת כליות ודימום ריאתי [1] [2].

סיכום הספרות בנושא

מחולל מחלת העכברת הינו כאמור חיידק ממשפחת הלפטוספירה, מתוכה כ-10 זנים מזוהים כמחוללי מחלה אצל בני אדם. מהלך המחלה מאופיין בתהליך "בי-פאזי". השלב ראשון מאופיין בפיזור המטוגני (דרך הדם) של החיידק בגוף, בפרט לכבד, לריאות ולכליות. במהלך שלב זה הנמשך באופן טיפוסי כ-3-10 ימים, יתייצגו סימפטומים כגון חום, כאבי ראש וכאבי שרירים, ללא התייצגות עורית. השלב השני, הנמשך באופן טיפוסי כ-4-30 ימים החל מהשבוע השני להופעת הסימפטומים, מאופיין בהתפתחות נוגדנים כנגד החיידקים. סיבוכי המחלה, באם קורים, מתפתחים בשלב זה [1] [3].

ישנן שלושה דרכים עיקריות למניעת המחלה. הראשונה כרוכה במניעת הדבקה, וכוללת – הדברת מזיקים (בפרט מכרסמים) ומניעת גישה של בקר למקורות מים, שימוש בציוד מגן כגון כפפות, מגפיים ומשקפי מגן למקצועות בסיכון (כגון חקלאים, וטרינרים, חיילים כו'), והימנעות ממקווי מים מתוקים. הזרוע השניה הינה טיפול מניעתי לאחר חשיפה פוטנציאלית לחיידק הכוללת מתן חד פעמי של אנטיביוטיקה מסוג דוקסיצילין במינון 200mg. השלישית – שליטה במקור (Source Control), כוללת חיסון בחיידק מומת של חיות משק ובית כנגד עכברת, במקביל לזיהוי וטיפול בחיות משק חולות  [1] [2].

הסיכונים המשמעותי לבני אדם הם בהתפתחות סיבוכים. רשימת הסיבוכים כוללת: אלח דם (Sepsis), אי-ספיקת כליות (העלולה להפך לכרונית), תסמונת מצוקת הנשימה החדה (ARDS), דימום ריאתי מסיבי (Pulmonary Hemorrhage Syndrome), דלקת מוחית (Meningitis), סינדרום גיליאן-ברה, ודלקת חוט השדרה (Transverse Myelitis). שיעור היארעות מחלה קשה הוא כ-10% מההדבקות. שיעור התמותה מבין החולים קשה הינו כ-5-15%. יש לציין בנוסף מצבים שנמצאו כמגבירי סיכון לתמותה, הכוללים – הופעת צהבת, אי ספיקת כליות חדה, שינוי מצב הכרה, מיעוט במתן שתן (אוליגוריה), אי-ספיקה נשימתית, גיל מבוגר, תת לחץ-דם, הפרעת קצב לבבית ודלקת הענבייה (Uveitis)  [1] [2] [3].

המסקנה העולה מן הסקירה

עכברת היא מחלה הידועה בבעלי חיים בישראל, ובסקירה הנ"ל ניתן מענה לשאלות ספציפיות אודות המחלה על פי מקורות מידע מהימנים.

סימוכין

[1]       D. A. Haake and P. N. Levett, “Leptospirosis in humans,” Curr. Top. Microbiol. Immunol., vol. 387, pp. 65–97, 2015.

[2]       “Leptospirosis | CDC.” [Online]. Available: https://www.cdc.gov/leptospirosis/. [Accessed: 04-Nov-2020].

[3]       M. Picardeau, “Diagnosis and epidemiology of leptospirosis,” Medecine et Maladies Infectieuses, vol. 43, no. 1. Elsevier Masson, pp. 1–9, 01-Jan-2013.

 

לקבלת פרטים נוספים

מאמרים ומידע נוסף